降血脂药副作用大吗?
1.他汀类药物(1)阿托伐他汀 ,商品名:立普妥;(2)辛伐他汀 ,商品名:舒降之;(3)洛伐他汀 ,商品名:美降脂。这些药物通过抑制体内胆固醇合成过程中关键酶的活性,从而减少内源性胆固醇的生成,达到降低血脂的作用。临床常用的他汀类降脂药主要有以下副作用:
①胃肠道反应:表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏等,多轻微且短暂,继续用药不良反应消失。
②肝功能损伤:出现肝区不适、皮肤黄染、尿色加深等症状,应及时检查肝功能。
③运动不耐受和肌肉损伤:出现肌痛、无力、发热、头痛、晕厥等情况时,应警惕可能发生横纹肌溶解症。
④甲状腺功能异常:包括甲亢和甲减。
⑤过敏反应:较为少见,主要为皮疹、荨麻疹及药物热等,停药后症状可迅速缓解。
⑥其他:如月经失调、乳房胀痛、神经系统症状等。 值得注意的是,大部分他汀类药物都有一定肝毒性,对肝脏具有一定损害作用,因此患有肝功能不全的患者禁用该类药物。
另外,由于阿托伐他汀钙片的主要代谢途径是肝细胞色素P450(CYP450),而辛伐他汀胶囊的代谢主要依赖于肝细胞内的微粒体酶系统。所以,当同时服用两种以上经过上述系统代谢的药物时,可能会发生药物相互作用,应注意监测血清中药物的浓度。
2.贝特类药物(1)非诺贝特 ,商品名:诺衡;(2)苯扎贝特 ,商品名:必降脂。此类药物通过刺激脂蛋白酶活性,增加甘油三酯的分解,抑制其合成,从而达到降低血脂的效果。临床上常见的不良反应有胃肠不适、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等,偶见轻度脱发、失眠、头晕、头痛。
对于孕妇以及哺乳期妇女来说,应该避免使用该类药物。而且,在使用期间不宜同时服用四环素类药物、氨苄西林,以免发生药物相互作用影响疗效。 需要注意的是,在服用该类药物期间,患者应避免食用高脂肪、高糖食物,少食含饱和脂肪酸的动物油脂,以减少药物引起的不良反应。