婴儿卵圆孔未闭常见吗?
新生儿之所以会出现卵圆孔未闭的情况,是由于在胚胎的形成时期,左右两侧的心房还没有完全的分开,在胎儿时期进行呼吸和喂养时,右侧的心房会受到影响。等到孩子出生以后,自身左右心房会进行自动的关闭。如果没有关闭好,就会有卵圆孔未闭的情况发生。并且,在检查的时候,会发现肺动脉瓣与右心房有反流的现象。
婴儿卵圆孔未闭常见吗?
卵圆孔未闭是一种常见的先心病,在新生儿里面的发病率是30%,对于6个月内婴儿发病率是60%左右。也就是说每两个新生儿里面,就会有一个孩子发生卵圆孔未闭的情况。年龄比较大的孩子发病率就会相对的减少。并且男女发生率是相等的,左侧的发病率会比右侧稍高一点。
胎儿时期,左右心房是由一对心房中线连在一起。等到心脏发育成熟以后,因为呼吸和饮食压力的关系,右侧心房被压迫的幅度会更大,因而两侧的心房就会产生距离,自然而然的就出现了心房分叉,形成了独立的左心房和右心房。而且心脏表面的门窗—房室瓣,也会因受力不均匀而出现变形,使之不能很好的闭合,这就造成了胚胎时期的右心房动脉导管与左心房肺动脉之间形成短暂的通道,就是卵圆孔。
新生儿时期:因为呼吸和喂养不当等原因,卵圆孔有时没有被正常的关闭,就出现了卵圆孔未闭的情况。这种先天性心脏病,只存在于新生儿时期,会随时间的增长而自行的消失。卵圆孔未闭一般会被自动的封团,大多数会在一周岁左右,极少数会在2-3岁时才会完全封团。没有封团的患儿,有可能伴随有右心房压力和右心房血流的增加。
成人口腔细胞可以进行移植
分析:由于心脏不具备再生的能力,所以一旦受损就只能借助移植。而成人与孩子的心脏移植条件相差无几,关键是肺脏的分泌及氧气运送能力远远大于口腔黏膜。
成人由于牙齿咀嚼和舌头锻炼的关系,口腔黏膜较孩子更加结实、坚韧,所以移植后口腔黏膜细胞会更快地增殖、分裂而覆盖移植池,同时由于成人体内产生抗移植物抗体的可能性较小,免疫排斥反应可能会相对较轻,移植物抗宿主病也不明显。
肺脏的分泌功能对孩子来说较成人体内的要旺盛很多,可产生更多的氧气,提高移植机体的氧气利用率,减少呼吸衰竭发生的机会。且孩子的免疫系统脆弱,移植后的成人体细胞在孩子的体内不受抗体和免疫细胞的攻击。
同时,被移植到孩子体内的成人体细胞,也很有可能在长期的进化过程中,逐渐转为儿童特有的细胞。
但是,由于儿童的心脏容量有限,而口腔黏膜细胞及肺泡细胞的增殖能力远远没有成人体细胞快,也就是说,儿童的心脏移植无法长期支持较大的成人身体。
专家:成人细胞心移植孩子能活多久无法确定
南方医科大学第三附属医院心血管外科姜重宁教授
问:孩子进行成人细胞心移植会怎样?
姜重宁教授:成人细胞心移植对于孩子而言只是一个探索,理论上是可以的,但临床实践上仍然是空白。任何一项医疗实践都必须经过严格的科学论证及有关部门的审批。孩子进行成人细胞心移植心目前在我国仍属医学尝试及研究阶段,对于婴儿移植后的情况如何尚无准确数据。由于整个医疗过程复杂多变,加之医学科学及医务水平地不断提高,关于疾病的诊疗、医学知识及技术也正在不断地发展进步,因此在成人细胞心移植的治疗过程中,有可能产生治疗效果好的患儿,有可能产生治疗效果差的患儿,甚至可能治疗结果意外的患儿。
问:如果成功,孩子会存在多大的健康风险?
姜重宁教授:风险的大小应该由患儿的主治医生来回答,由于具体医疗方案应与患儿家属友好协商后才可确定,无法在此给出具体的分析、预测。