香港还是大陆肺癌?
谢邀 这个问题涉及到多个方面,一时之间难以全面回答,就此谈谈我的看法。 首先明确一点,无论是港式治疗还是内地治疗,都是建立在当前医疗技术水平基础之上的。任何治疗方案的制定与实施都是由当时现有的医学认知和技术手段所决定的。因此不存在所谓的“更先进”、“更保守”一说。 近年来,由于分子生物学技术的迅猛发展,肿瘤的诊疗模式发生了深刻的变化。对于早中期非小细胞肺癌(NSCLC)患者而言,以往以手术为主的治疗方式转变为以介人放射治疗为主的综合治疗,甚至有一部分患者的病灶能够在手术切除前得到完全消除;而对于晚期NSCLC患者来说,以往以全身化疗为主的治疗方案,正在被分子靶向药物治疗以及免疫疗法等所取代。这些进步的背后是现代医学对肿瘤发生发展机制的逐步深入了解。
虽然近年来中医中药在抗肿瘤治疗中受到了越来越多的关注,但就目前来说,中医药在晚期NSCLC综合治疗中的地位尚难确定。这主要是因为现代中医学家们虽经多方努力,但在肿瘤发病机理这一本质问题上至今未能取得令人满意的成果,因而只能依据传统理论结合现代技术进行临床观察和总结,很难具备现代医学的严谨性。另外,由于中医药学本身是一个系统学科,涉及的基础理论和临床研究问题很多,因而单纯从药物研究的角度很难得出客观的结论。
基于上述原因,我认为对于晚期NSCLC患者来讲,应该在充分尊重患者意愿的前提下,根据医生的专业判断,选择中西医结合治疗或单纯西医疗法。如果选择前者,则应着重考虑中医中药参与的综合治疗方案。 如果说上述内容属于仁者见仁、智者见智的话题的话,那么下面所述则属于客观事实。 早在1971年,港岛地区就已开始应用胸部放射治疗器械治疗肺癌,而当时的内地还普遍采用传统的胸壁穿刺、支气管镜检查及肺活检术获取肿瘤组织以进行病理检查的方法,当然更是无法期待能够开展胸部放射治疗。
到了80年代,国内已有少数医院开始引进放射治疗设备,但大多用于颅脑肿瘤的治疗,而在肺癌治疗领域却鲜有报道。直到最近几年,一些大型医院才开始将靶区规划软件、三维重建等技术应用于胸部肿瘤的放射治疗之中,并取得了不错的疗效。不可否认,这与香港等地多年来持续开展的放射治疗有很大关系。
总之,就肺癌诊疗而言,香港和内地的水平差距并不是像题主想象的那样大。造成这种错觉的原因可能是多方面的,但是医者父母心,不管如何,希望我们的医务工作者都能脚踏实地做好本职工作,为广大人民群众健康保驾护航!