拉莫三秦作用原理?
1946年,美国学者在研究一种化学药品对神经的作用时,偶然发现这种药物能增强大脑的工作效率,提高记忆力,他们因此给这种药物起名为“脑灵液”(Cerebral-Energetic);后来又因为这种药品是由一位叫拉莫的科学家最先发现的,所以又称为“拉莫三嗪”(Ramelteon)。 作为一种新型的脑功能调节药,目前拉莫三嗪已广泛用于失眠症、癫痫、精神分裂症和强迫症等的精神病症治疗中。但值得注意的是,该药虽然通过血液循环进入大脑发挥作用,但是不透过血脑屏障,所以不会对中枢神经系统产生明显影响[1]。
有研究表明,睡眠是大脑功能的一种自动控制过程,而脑灵液可能通过刺激某种与记忆有关的特定神经元而起效。还有专家猜想,由于γ-氨基丁酸(GABA)对氯离子通道具有调节作用,而氯离子又是中枢神经系统内重要的抑制性神经递质,那么脑灵液就可能通过改变GABA浓度而对氯离子通道路径产生影响从而起到改善睡眠的作用[2]。 国外一项最新的研究表明,长期睡前服用适量脑灵液有可能降低老年痴呆患者的并发症——早期痴呆的发生率。研究人员选取了301名患有早期痴呆的老人,平均随访两年后发现,与未服药者相比,服用了适当剂量脑灵液的痴呆患者发生认知和行为障碍的风险下降了50%,且服药期间没有明显的副作用出现 [3]。
国内也有一项关于阿尔茨海默病(AD)患者服用脑灵液疗效的研究。研究共纳入87例AD患者,其中男性56例,女性31例,平均年龄(66.48±7.51)岁。所有患者被随机分为脑灵液组和对照组各43例。结果表明,与对照组比较,脑灵液组患者用药后AD症状显著改善(P<0.01),并且没有严重的副作用,安全性较好。 研究者进一步分析指出,服用脑灵液后可使老年人记忆力、感知力、语言能力和执行能力得到有效改善,其确切机制可能与促进脑内神经再生、保护脑细胞免受氧化损伤、增加海马区及皮层区域血流供应以及恢复细胞内钙稳态等有关[4]。
尽管目前的临床医学尚不能明确拉莫三嗪的药理作用机制,但这些研究结果都显示该品对于中枢神经系统有着一定的调节作用。 不过需要提醒的是,拉莫三嗪毕竟属于处方药,需要在医生指导下正确使用,切勿自行购买使用。而对于孕妇和哺乳期妇女也应谨慎使用。