婴儿肾积水能治好吗?
宝宝7个月,检查出来左肾脏有3.9mm的积水,做了CT增强后说怀疑有错构瘤可能,让复查,孩子现在一切正常,吃的多、玩的欢、睡眠也好,我们心理很矛盾,请问这个情况严重吗?需要怎么治疗?
答主也是一位肾病科医生,看到这个问题很有感触,特意写了这个答案。 先上结论:绝大多数的肾积水都能治好!只有极少数需要手术治疗的病例最终也会痊愈。
我来讲几个真事儿: 一个14个月的宝宝,因为父母发现他排尿困难,来医院就诊。查体发现肚子很大,像4个月左右的胎龄(其实已经足月)。B超提示双侧肾积水。母亲怀孕期间并无高血压、糖尿病史。
孩子住院后,医生给予利尿、纠正心衰(由于水在全身组织中潴留,可以诱发或加重心力衰竭)等处理。并请泌尿外科会诊,考虑先天性输尿管梗阻可能性大。
一周后,泌尿外科医生给孩子做了手术,取出一块布满污垢的纱布。手术切除梗阻部位,解除肾积水。目前孩子恢复良好。 还有一个5岁的小女孩,因腹胀就诊。经查发现是巨大肾积水,肾皮质变薄,如果延误治疗有可能发生肾功能衰竭。迅速转到相关科室会诊,以“腹腔肿瘤”收住入院。
术前诊断不明,患儿病情复杂。经精心治疗,术后排除肿瘤,患儿病情稳定。 目前仍在随访中。 这个小女孩也由我亲手治愈。 还有2岁的宝宝,由于家长发现孩子尿液颜色深,带到医院检查。B超显示双肾积水,诊断为肾炎。经过抗炎治疗一周,复查B超,积水消退。
这些都是我亲自治疗的病人,都痊愈了。 我再来讲一个我朋友的故事,他是儿科大夫,专攻新生儿疾病。曾经治疗过一个胎龄仅36周的小宝宝,出生时体重只有1080g,因为生下来就肾积水。
当时这个孩子生命垂危,朋友说只要保住性命,别的不管。于是全力抢救。终于救过来了。但留下了严重的后遗症,一辈子都要与尿潴留、尿毒症作斗争。虽然挽救了生命,却留下了终身的痛苦。 但这种情况并不是很多见。更多的宝宝经过治疗,肾功能得以保留。
总之,遇到肾积水,千万不要慌张。尽快到儿童医院就医,遵医嘱处理。多数情况下,肾积水是可以避免的。