儿童早熟中医怎么治?
我女儿今年10岁,身高147cm,体重82斤。在小学里她个子属于比较高的了,胖瘦也属于偏健壮型的。可是在最近半年时间里,我发现她的胸部开始慢慢隆起,而且身高和体重增长得特别快。带她去医院检查,医生说他这是性早熟的迹象,而且骨龄已经超过了实际年龄,如果不及时治疗,可能不会再长高。听到这个结论我顿时傻了眼,怎么会这样呢!我女儿还这么小啊! 后来经过多方打探得知,我姑娘这叫中枢性早熟。是指下丘脑-垂体-卵巢轴的功能提前激活。引起性激素分泌增加所致的性发育提前出现。其中又分为真性、假性和部分性三类。我女儿的是由于下丘脑促性腺激素释放素(GnRH)异常表达,引起的假性中枢性早熟。 GNHR是人体内一个抑制胰高血糖素的肽类激素,由下丘脑神经元合成并储存于神经细胞的突触小泡内;当有外部信号刺激时,如光照、注射药物等,通过自分泌/旁分泌机制,使神经细胞膜上的受体(GRH-R)发生脱敏作用,继而触发下游的GnRH脉冲式释放至血液循环,再作用于靶器官产生生理效应[1]。
目前对于中枢神经系统性晚熟的干预方法主要包括:药物治疗、心理疏导及手术治疗等。 药物治疗主要适用于以性激素升高为主的患儿,常用药包括:丙氨瑞林(抑肽酶)、醋酸亮丙瑞林(利珀特)、醋酸曲普瑞林(菲林明),这三种药物均为GnRH拮抗剂,可特异性地与下丘脑和脑垂体中的GnRH受体结合,从而阻断 GnRH对垂体的促进作用,起到“扳机”的作用,使性腺轴功能逐渐减退,直至恢复正常。
我女儿经过一个疗程七次的丙氨瑞林肌注治疗后。乳房突起消失,身高增长趋于平稳,体重也逐渐下降。但性激素水平仍偏高。需继续治疗。