儿童疝气手术休息几天?

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小儿外科门诊经常见到因腹股沟区可复性包块就诊的孩子,部分患儿出现哭闹、烦躁、拒绝进食等症状。家长十分紧张,生怕是患了什么恶性疾病,反复询问医生“到底是什么病啊”“需要住几天院”“能不能彻底治愈”等问题。其实,这种情况可能只是一个非常简单的小手术就能解决的问题——疝气的手术疗法。下面以问答的形式为大家介绍一下这方面的知识。 提问:小儿疝气是如何发生的?是什么原因导致的这个病变?

回答:小儿疝气是婴儿出生后1年内最常见的腹部外伤,好发于左侧,由于腹压升高引起,如剧烈哭闹、便秘、打喷嚏等。右侧较少见是因为右侧腹腔内有阑尾存在,当右侧腹部受到压力刺激时,阑尾先向下运动;而左侧没有阑尾,所以压力刺激时可发生疝气,如果平时注意保持排便通畅,防止腹压升高,可减少疝气的发病。

问:小儿疝气该如何治疗呢?

答:目前对于小儿疝气的治疗方式主要分为非手术治疗和手术治疗两种。 对于较小且无严重并发症的疝气患者可采用保守疗法,主要包括防止腹泻和其他诱因、保守疗法、注射疗法及穿戴疝气托。但保守治疗只能暂时缓解症状,一旦发作应尽早进行手术治疗。 有文献报道1岁时仍不能自愈者可行手术治疗[4]。若幼儿在2岁以后仍然持续存在疝气,且无法通过保守治疗得到良好改善,也应考虑行手术治疗。值得注意的是,并非所有的腹股沟斜疝都需要手术治疗,对于较小的婴幼儿可以适当补液、纠正脱水、补充营养物质等对症治疗,观察病情变化;而对于年长儿和成人患者应及时完善相关检查后制定合理的手术方案。

一般建议,对于单纯疝气无严重并发症的患者,可于局部麻醉下进行切除缝合术;但对于嵌顿疝、难复性疝或复发性疝,多采用全麻下行疝囊高选择性切断缝扎术;对于老年体弱者或其他合并症的患者,宜采用全身麻醉,及时清除积血积液,充分止血,妥善分离结扎各吻合支,彻底去除病灶,修补腹壁缺损。

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