哪种降压片副作用最小？
目前降压药可分为五大类，分别是利尿剂、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如厄贝沙坦）。此外还有醛固酮拮抗剂、α受体激动剂等少数制剂，临床上并不常用。 这五类药物中，各有优缺点，也各有适应证，不能一概而论哪个药物更好。但如果一种药控制血压的效果不好时，可以更换为另一种药治疗。
那么这五种降压药各有什么特点呢？ 利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等；它的特点是降压起效迅速，适合于高血压急症的治疗。但此类药物可能有口干、胃肠道不适以及高尿酸血症等不良反应发生；
β-受体阻断剂有普萘洛尔（心得安）、阿替洛尔等；它可抑制肾上腺素的亢进作用，从而起到降血压的作用。该类药物的主要不良反应是减慢心率、抑制房室传导引起心电图改变及乏力、疲劳等；
钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等；它能选择性扩张动脉，降低心肌收缩幅度而降低血压。这类药物的优点是抗心绞痛作用特别强，对于稳定型或初发急性心肌梗死所致的高血压效果较好；缺点就是有一定的副作用，如脸部潮红、头痛、头晕、下肢水肿甚至心悸等；
ACEI（依那普利）和ARB（厄贝沙坦）属于同一类药物，主要作用于肾素—血管紧张素系统，通过抑制该系统的活性而发挥降玉作用。其特点除了降压明显以外，对心功能不全的患者有益处；而且很少引起电解质紊乱，是比较安全的降压药。但是此类药物会引起咳嗽的不良反应；
ARB类药物在降低血压的同时还能减少高血压引起的心脏损害，保护心脏免受缺血再灌注损伤，预防心律失常。与ACEI相比，ARB对低血压患者更适宜。 此外还有醛固酮拮抗剂（螺内酯），它可以竞争性地抑制醛固酮与受体结合，产生抗高血压效应。适用于服用其他类降压药效果不佳的患者，尤其是高醛固酮血症者，能较好地控制血压。但是该类药物的副作用比较明显，主要是男性乳房胀痛、女性月经失调。