什么药有催眠作用?

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临床上经常遇到因睡眠不足,或睡眠结构出现异常(如连续熬夜、通宵加班)而导致疲劳烦躁,甚至情绪激动、易怒、冲动、行为失控的患者;也可因服用某些药物引起,称为药源性睡眠障碍。 这些患者需要药物治疗来改善睡眠,目前常用的助眠类药物分为以下5类:

1. 苯并二氮杂卓和苯二氮卓:此类药物为老一代的镇静安眠药,具有起效快、耐受性较好的特点,常见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡等。但长期服用可产生躯体依赖性和心理依赖性。因此现已较少使用。

2. 三环类药物:包括阿米替林、三咪嗪、多塞平,此类药物为抗焦虑抑郁的药物,同时具有镇静催眠的作用。其不良反应主要有头晕、乏力、头昏、头疼、失眠、多梦等。老年及体弱者慎用或对中枢神经系统有抑制作用的人禁用。

3. 新型抑制神经类药物:包括氯丙咪嗪、度洛西丁、文拉法辛和米拉普仑,这些药物与三环类药物一样,也是抑制神经递质的药物,通过抑制去甲肾上腺素能神经元、5-羟色胺能和乙酰胆碱能神经系统发挥效应,有比较轻的镇静安眠作用,对稳定情绪、抵抗焦虑有较好效果。

4. 佐匹克隆:属于人工合成类促睡眠药物,主要通过刺激γ-氨基丁酸(GABA)A型受体而激活脑内眠意核中的睡眠启动元件,从而起到催眠作用,此外还能增强γ-氨基丁酸的抗氧化作用,减少自由基生成,维持线粒体膜电位,保护细胞不受氧化损伤。

5. 其他类药物:包括苯海拉明、多西胺等外周镇静药物,和右佐匹克隆、加巴喷丁等具有独特作用的药物,这些药物虽不具有明显的催眠活性,但对于减轻焦虑、紧张,对抗入睡困难也有较好的疗效。

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药店里有卖一种药叫刺五加片,里面含有脑蛋白可以促进脑力休息,里面还含有秘鲁玛咖可以调节神经使大脑在兴奋状态时能镇静下来,在疲惫状态时能恢复激活,这样打破睡眠平衡,有助于进入睡眠状态。睡前泡一杯喝有助于睡眠。

褪黑素(Melatonin) 是由脑松果体分泌的一种激素类物质。在人和哺乳动物血液中的水平呈日节律变化,夜间高于白天,被称为激素昼夜节律生物钟的“时间标志物”。能影响松果体区神经的活动,从而影响促性腺激素释放激素的分泌,进而影响生殖系统的发育、生长、成熟的下丘脑-垂体-性腺轴。近年来的研究报道显示外源性补充适宜剂量褪黑素可能是促进睡眠、缓解焦虑和抑郁的有效方式之一,并且有证据提示褪黑素可能有抗肿瘤的作用。

茶碱(Theophylline)是一种甲基黄嘌呤类生物碱,为平滑肌松弛剂,能松弛支气管平滑肌和血管平滑肌,能刺激中枢神经和加快心率,有兴奋作用(它就是一直让你兴奋的物质,就像你在夜晚喝了浓茶后久久不能入睡的情况)。它在人体内浓度较低时具有兴奋和镇静催眠的双重作用,因此是具有潜在价值的镇静催眠药。它可以通过抗氧化、提高去甲肾上腺素能神经的兴奋性、拮抗谷氨酸的神经毒性以及阻断烟碱型乙酰胆碱受体等多方面改善认知功能。

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