几个月胎位固定了?

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一般孕期妊娠30周前,胎儿在宫腔内的位置相对比较自由,孕妈妈的睡眠姿势也不是特别重要;但30周后,妊娠晚期,胎儿的头部应缓慢向骨盆靠拢,由“头位”逐渐转为“臀位”。 这是因为进入孕晚期后,子宫底部升高,腹部前方受压减轻,使“仰卧位综合征(即睡觉经常胸闷、憋醒)”的发生率大大降低;与此同时,胎盘老化程度增加,提供给胎儿的营养和氧气相对减少,为保持胎儿的能量供应,胎儿不得不调整呼吸方式,改为“深吸气”,并尽可能长时间地保持“胸式呼吸”。 在这种生理变化的影响下,胎儿在宫内“活动空间”受到限制,四肢自然蜷曲的姿势就会被打破,头部开始向上移动,而臀部则向下凹陷。

对于孕晚期的妈妈来说,最好能够采取左卧或右卧姿势休息,避免长时间仰卧。 值得注意的是,虽然大多数情况下,胎宝宝的体位在30周后都会自动转正,但也有一些特殊情况存在:例如当孕妈妈患有骶尾部肿块、巨大卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征时,由于盆腔器官受到压迫,胎宝宝可能出现先露异常;如果孕妈妈长期站立或者坐姿,也会导致胎宝宝出现“臀位”。

对于这些特殊情况的处理方法是:如果孕妈妈是左侧卧位,右侧下肢静脉回流就会受到影响,容易导致会阴部水肿、静脉曲张;如果孕妈妈长时间保持右侧卧位,同样也会对血液回流产生阻碍。无论是左侧还是右侧卧位,都不建议孕妈妈长时间保持一个姿势。 一般情况下,在孕37周之前,医生不会建议孕妈妈进行运动来纠正胎位。从38周开始,医生会鼓励孕妈妈进行规律的运动,如散步等,以帮助胎宝宝及时入盆,调整头位。

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一般从怀孕7个月,也就是28周以后,胎儿才开始胎位固定,所以在34周之前,胎位不正也是比较常见的现象,到了孕34周,还会有80%的的胎儿会发生自动转正。孕晚期,也就是超过孕37周,胎儿就基本不会再变换胎位了。孕晚期发生的胎位不正,一般都是臀位,或者是横位,尤其是臀位多见。

34周之后,如果还是胎位不正,可以先进行外倒转术,如果外倒转术不能操作,或者操作失败,就只能选择剖宫产终止妊娠了。孕37周后,如果做外倒转术后,还是胎位不正,以后产检的时候一定要注意羊水量的变化,以及胎盘功能的情况,如果出现羊水减少、胎粪污染、胎盘功能不良,应该立即终止妊娠,因为孕37周之后,胎儿已经成熟,尽早完成分娩有利于减少并发症。

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