退烧药有止痛作用吗?

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对乙酰氨基酚(AC),又名扑热息痛,是目前使用最广泛的非甾体抗炎镇痛药物之一,通过抑制中枢神经系统中的环氧化酶而减少前列腺素的合成,发挥镇痛、解热的作用,同时对胃肠黏膜也有保护作用,是世界卫生组织推荐的最安全的解热镇痛药物之一[1] 对乙酰氨基酚的镇痛效果和吗啡差不多,但是药效持续时间比吗啡短得多;对乙酰氨基酚没有成瘾性,所以可以作为阿片类药物的替代药物用于慢性疼痛病人的治疗。

布洛芬与对乙酰氨基酚一样也是一种非甾体的消炎药,主要的作用机制也是通过抑制环氧合酶使得前列腺素合成受阻,进而起到消炎止痛的作用,对胃肠道也有一定的保护作用 对于轻度或中度的炎症所致的疼痛,比如肌肉劳损、肌腱拉伤、急性乳腺炎、急性扁桃体炎、牙龈肿痛等,效果都是不错的。 而且布洛芬的镇痛效果要比对乙酰氨基酚更强一些,不过副作用也会更大一些,特别是肾脏的毒性和胃肠道的刺激都明显大于对乙酰氨基酚。如果是胃肠功能薄弱或者患有消化性溃疡的患者更应该选择对乙酰氨基酚。

近年来临床上又出现了一种新型的镇痛药物,即选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂,如塞来昔布、罗非昔布和艾乐昔布等。这类药物的特点就是具有明显的消肿、抗炎及止痛作用,同时对胃肠黏膜也没有刺激,目前主要用于治疗关节炎、痛风性关节炎以及癌症引起的疼痛等等。

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