华法林副作用有哪些?

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华法林作为抗凝药,常见的副反应如下: ①出血:是华法林最严重的毒副反应,应及时发现和处理;

②胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻;

③头晕、头痛、睡眠障碍;

④月经量多、延长或闭经;

⑤皮肤病变,如荨麻疹、瘙痒;

⑥特殊人群用药的特殊副反应,孕妇大剂量服用华法林有可能导致胎儿畸形,哺乳期妇女使用华法林药物可通过乳汁影响婴儿,因此孕妇及哺乳期妇女禁用该药。

另外,值得注意的是,虽然老年人由于肝脏合成功能减退对于华法林等药物处理能力降低,容易发生不良反应,但并非所有老年患者都不能服用此药,倘若老年人存在血栓高发生率的危险因素,且有明确适应证,在合理应用的前提下,老年患者同样可以考虑服用华法林。

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华法林作为口服抗凝药在临床使用广泛,与之相关的不良反应临床表现有皮肤黏膜出血、胃肠出血、血尿、颅内出血、非颅内出血和肝功能受损等。其中颅内出血发生率不高,但病死率和致残率极高。

华法林是维 K 竞争性拮抗剂,主要通过阻断维生素 K 作为辅酶的羧化反应,降低凝血因子 II、VII、IX、X 和蛋白 C、蛋白S 的活化,达到抗凝作用。华法林仅在体外具有抗凝作用,而达那帕茹在体内、外均有抗凝作用。

由于华法林的药理特性,绝大多数胃肠、泌尿道等脏器均可能发生损伤,导致机体出血风险显著增加。特别是颅内出血,常因早期症状被原发病症状掩盖,导致诊断不及时而危及生命,病死率较高。

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